Viziune cu pupila îngustă și largă, Apariția bolii Afecțiunile inflamatorii ale coroidului (uveita)
UVEITS în alte boli coroida Coroidul are o structură complexă și constă din trei secțiuni: irisul, corpul ciliar ciliar și coroidul coroidul însuși. Fiecare dintre aceste departamente, așa cum sa indicat deja în prelegerea despre anatomia ochiului și caracteristicile sale de vârstă, are originalitatea sa în structură și funcții. Cea mai importantă în anatomia irisului este prezența unui mușchi în el, care îngustă pupila și mușchiul care o extinde, primul este inervat de parasimpaticul oculomotor, iar al doilea de nervul simpatic.
Terminalele nervoase senzitive sunt "reprezentanți" ai nervului trigeminal; datorită vaselor ciliare anterioare, anastomos cu vasculare ciliare posterioare ale corpului ciliar, se efectuează aprovizionarea cu sânge. Funcția irisului este de a regla intrarea luminii în ochi datorită diafragmei "automate" a pupilului, în funcție de nivelul iluminării. Cu cât mai multă lumină, cu atât este mai îngust pupila și invers.
Irisul este implicat în ultrafiltrarea și scurgerea umorului apos, în termoreglarea, menținerea presiunii intraoculare și în actul de cazare. Corpul ciliar este ca o glandă secreție intraoculară și este implicat în fluxul de umor apos. Oferă un act de cazare datorită interconectării fibrelor ligamentului Zinn în acesta, participă la reglarea presiunii intraoculare și termoreglarea.
Toate aceste funcții se datorează complexității structurii sale glandulare și musculare. Este inervat atât de terminațiile nervoase parasimpatice, cât și de cele simpatice și sensibile, în timp ce vascularizarea este asigurată de vasele cilindrice lungi posterioare, care au artere recurente anastomoze și iris, așa cum s-a menționat deja, și cu coroidul. Fiecare din cele 70 de procese ale părții glandulare a corpului ciliar viziune cu pupila îngustă și largă propriile ramuri nervoase și "vasele sale".
Iris synechiae (anterior, posterior): cauze și tratament
Datorită activității corpului ciliar, este asigurată o nutriție continuă structurilor avasculare ale ochiului cornee, lentilă, corpul vitros. Este necesar să se acorde o atenție deosebită faptului că coroidul este bogat vascularizat datorită numeroaselor ramuri ale arterelor scurte posterioare aflate în stratul său coriocapilar, la care stratul de pigment se află pe exterior și retina pe interior. Choroidul este implicat în nutriția neuroepiteliului retinei, în fluxul de fluid intraocular, în termoreglarea, în reglarea IOP, în actul de cazare.
Vasele anastomozei coroide cu vasele ciliare posterioare lungi ale corpului ciliar. Astfel, toate cele trei secțiuni ale coroidei au o relație vasculară, iar irisul și corpul ciliar au și inervație. Choroidul este foarte slab inervat și, în esență, are numai terminații nervoase simpatice. Inervarea bogată, sensibilă a corpului iris și ciliar provoacă o durere pronunțată în timpul inflamației și a afectării.
Inflamațiile coroidei pot apărea sub formă de keratită, așa cum sa discutat în legătură cu cromoterapie a vederii. În mod independent izolat sau în combinație, pot să apară iritis, iridocilită acestea sunt uveita din fațăcicliții posteriori crizele hipercicliceciclohoroidita, coroidita, corioretinita, chorioeurioretinita acestea sunt uveita posterioară. În plus, în unele cazuri, inflamația poate fi totală în natură - este Panuveit.
Există, de asemenea, așa-numita uveită periferică, deși acestea pot fi atribuite cicliților posteriori sau ciclohoroiditei.
ACESTI COPII Au Disparut, Peste 3 ANI Tatal Lor A Aflat Adevarul INFRICOSATOR
Înainte de a prezenta informații despre unele caracteristici ale imaginii clinice a diferitelor uveite, este necesar să subliniem că uveita la copii, indiferent de natura lor, are o anumită originalitate. Deci, ele au adesea un debut inconștient, un curs subacut, simptomele sunt ușoare, sindromul corneei slab, ușoară durere, precipitații polimorfe, exudate adesea seroase, sinechiile posterioare relativ slabe și subțiri, adesea implicate în lentilele și corpul vitroasă opacificarepapilită reactivă recidive ușoare, frecvente, remisiuni scurte, fără plângeri de vedere redusă, deși este redusă, procesul este mai des bilateral.
Totuși, toate departamentele coroidei sunt mai des implicate în procesul inflamator. În ceea ce privește imaginea clinică a uveitei la adulți, boala este mai severă decât la copii și există multe reclamații de disconfort semnificativ la nivelul ochiului ochilor.
Prin natura lor, uveita, indiferent de locația lor, poate fi congenitală și dobândită, exogenă și endogenă, toxică-alergică și metastatică, granulomatoasă și non-granulomatoasă, generalizată și locală, pe termen lung și abortiv, unică și recurentă, concomitentă cu patologia generală și fără aceasta, cu dezvoltare inversă și cu complicații. Prin natura exudării extravazareuveita poate fi seroasă, fibrină, purulentă, hemoragică, plastică și amestecată.
Pentru a face diagnosticul clinic corect al uveitei, viziune cu pupila îngustă și largă să începeți examinarea pacientului cu o istorie succintă a bolii.
Cum și ce poate îngusta elevii: picături, gimnastică pentru ochi, rețete populare
Apoi, este necesar să se verifice în mod constant funcțiile vizuale, să se examineze fiecare ochi vizual și cu ajutorul instrumentelor, să se examineze alte organe și sisteme palpare, auscultare, folosind termografie, tonometrie etc. Apoi, este desemnat un complex de studii clinice și de laborator direcționate radiologice, bacteriologice, serologice, imunologice, virologice etc. Accentul trebuie pus pe identificarea cât mai multor simptome ale bolii, având în vedere că începutul tratamentului este întotdeauna simptomatic.
Părțile exterioare ale ochiului. Ochiul nu are formă de sferă perfectă, ci este o unitate fuzibilă din două piese, compusă din segmentul anterior și segmentul posterior. Segmentul anterior este format din cornee, iris și lentilă. Corneea este transparentă și mai curbată și este legată de segmentul posterior mai mare, compus din vitru, retină, coroidă și coaja albă exterioară numită scleră.
Care sunt posibilele simptome ale uveitei anterioare iritis, iridocyclitis? Primul semn al inflamației coroide care poate atrage atenția este un sindrom cornean mic și uneori pronunțat, adică fotofobie, rupere, blefarospasm, înroșirea ochiului cu o tentă purpurie injecție pericornoasă.
Prin verificarea imediat a ochiului pacientului, puteți să vă asigurați că acesta este oarecum redus și nu se îmbunătățește atunci când se utilizează ochelari slab plus sau minus.
Cum și ce poate îngusta elevii: picături, gimnastică pentru ochi, rețete populare - Leziuni -
În procesul de examinare a ochiului cu iluminare laterală sau cu biomicroscopie, se poate detecta "încețoșarea" endoteliului cornean, precum și precipitații de diferite mărimi, forme, tonuri culoare și exudate diferite în camera anterioară seroase, purulente etc.
Irisul are o culoare schimbată, cu sânge complet edematos, hiperemiccu vase nou formate, granuloame. Elevul poate fi îngustat, răspunsul său la lumină este încetinit. În procesul de "jucare" a elevului, este posibil să se identifice sinechiile posterioare aderențe ale marginea pupilară a irisului cu capsula anterioară a lentilei și să se exudă depunerile pe lentilă atunci când sunt iluminate și întunecate și mai târziu când se extind cu midriatice.
În cele din urmă, cu palparea ușoară a globului ocular, boala sa este dezvăluită. În plus, poate exista o stare generală depresivă, neliniștită, inconfortabilă a pacientului.
Toate aceste simptome sugerează inflamația coroidului. Dar pentru a stabili dacă anteriorul este uveită sau mai frecvent, se efectuează o oftalmoscopie. Dacă, în același timp, corpul vitros este transparent și nu există schimbări în fundus, atunci diagnosticul uveitei anterioare este fără îndoială. Diagnosticarea uveitei posterioare Trebuie remarcat imediat că diagnosticul de uveită posterioară izolată, spre deosebire de diagnosticul anterior, este dificil de semnele externe și suspiciunea prezenței uveitei posterioare apare din astfel de simptome indirecte, cum ar fi afectarea funcțiilor vizuale sub formă de acuitate vizuală redusă, defecte în câmpul vizual microscoape, și colab.
În acest caz, segmentul frontal, ca regulă, nu se modifică. Semnele de inflamație a coroidului posterior sunt detectate numai oftalmoscopic și biomicrocicloscopic, când sunt detectate focare inflamatorii, variind în formă, dimensiune, număr și localizare.
Carlo Benedetti Anatomie : retinei și disc optic Nostru retinăgrosime de aproximativ 0,5 mm, este compus din diferite tipuri de celule nervoase. Un tip special de acestea, ganglionul, au o filiform extensie Axon care continuă, împreună cu cea a aproximativ 1. Prin intermediul acestui nerv informații vizuale se realizează la nivelul creierului. Anatomie: fibre nervoase retiniene În imagine este reconstruit și a subliniat cursul fibre nervoase retiniene. Fibrele care provin din maculă urmeze un curs direct spre papila, un'area formare fusiform fascio-papillo-maculare care reprezintă cel mai important mijloc de comunicare pentru funcția vizuală.
Evaluând varietatea acestor focare, adică imaginea fondului ochiului, putem presupune o posibilă etiologie și activitate severitatea procesului inflamator în coroid. Semnele cardinale de panuveită includ toate simptomele posibile listate caracteristice uveitei anterioare și posterioare, iar diagnosticul de panuveită este relativ ușor.
În această boală, de regulă, se observă schimbări în toate părțile coroidului, precum și în lentilă, corpul vitros, retina și nervul optic. Există, de asemenea, adesea încălcări ale reglementării presiunii intraoculare hipotensiune arterială, hipertensiune arterială. Uveita reumatică cea mai comună se caracterizează prin faptul că apare pe fundalul unui curs acut atac de reumatism. Uveita reumatică se manifestă printr-un sindrom cornean ascuțit și durere în zona oculară.
Exprimată injecție mixtă a ochiului. Pe endoteliul corneei se găsesc mai multe precipitate mici de gri, în umezeala din camera anterioară există exudat abundent de gelatină, irisul este plin de sânge, vasele sale sunt dilatate, pigmenții subțiri sinechieni posterior sunt rupți relativ ușor după instilarea midriaticului scopolamina, dar nu atropina. Lentila și corpul vitros sunt practic intacte.
Spițează pe pupila ochiului
În fundus, vasculita mai mult sau mai puțin pronunțată este definită ca "mufe" cenușii pe vase. Toate schimbările sunt inversate cu un tratament eficient și o stabilizare a reumatismului, procesul revine pe fondul unui alt atac al bolii.
Preparate injectabile Irita este un proces inflamator în iris. Infecții infectate în ochi pentru leziuni, diverse boli gripă, boli ale dinților și amigdalelor, tuberculoză, reumatism, bruceloză etc. Procesul inflamator în iris începe cu ruperea durerii în ochi, care se extinde ulterior în regiunea temporală. În același timp, fotofobia, lacrimarea, blefarospasmul apar, viziunea se deteriorează. La examinare, se observă dilatarea marcată a vaselor de trecere - injecție pericornoasă.
Tratamentul uveitei acestei specii este local, simptomatic. Uveita tuberculoasă apare mai frecvent pe fundalul afecțiunilor intraaracice pulmonare sau mezenterice și, uneori, tuberculozei osoase și adesea pe fundalul unui curs cronic al bolii sau remisiunii. Procesul din coroid poate fi suspectat în primul rând prin reducerea vederii și a sindromului corneei. Inflamația apare adesea într-un singur ochi.
Hiperemia oculară sub formă de injecție mixtă este exprimată ușor, sindromul corneei este greu de observat. Foarte caracteristice pentru uveita tuberculoasă sunt precipitările mari "grase" pe endoteliul cornean. În plus, patognomonice, gri-roz, înconjurate de vase cum ar fi infiltrarea cu keratită tuberculoasănoduli tuberculom granulomas în iris și "arme" zăpadă de zăpadă pe marginea pupilei irisului sunt marcate.
Sinechiurile din acest proces sunt largi, puternice, plane, prost grabite sub influența lui midriatik. În camera anterioară a ochiului se găsește adesea exudat galben.
Cursul bolii Bolile inflamatorii ale coroidei (uveita)
În iris se formează noi vase. Exudatul poate fi adesea depus pe capsula anterioară a lentilei, germinarea vaselor nou formate și regenerarea țesutului conjunctiv organizat. Cataracta posterioară consecutivă întrerupe alimentarea lentilei, iar straturile sale interioare cresc treptat. În fundus, focare tuberculoase de diferite mărimi pot fi găsite în diferite părți ale corpului, fără contururi distincte, de culoare gălbuie, care trec de la coroid la retină.
Aceste focare nu se îmbină și pigmentul este depus pe periferia lor, iar în centru ei dobândesc o nuanță gri. În mod natural, retina este implicată și în proces, ca urmare a faptului că sunt afectate funcțiile vizuale acuitatea vizuală, modificările în câmpul vizual și viziunea asupra culoriiîn funcție de localizarea și mărimea leziunilor.
Această imagine a uveitei tuberculoase indică faptul că aceasta se dezvoltă în funcție de tipul de panuveită, dar sunt adesea cazuri când se caracterizează prin semne de uveită anterioară iridocilită sau uveită posterioară coroidită. Uveita umbilicală poate să apară în sifilisul congenital și dobândit. Cu sifilisul congenital, poate apărea in utero inflamația coroidului, precum și corneea, care este detectată la un nou-născut. Uveita cu sifilis dobândită se caracterizează prin sindrom cornean moderat, injecție mixtă, exudat seros în camera anterioară a ochiului și precipitații multiple polimorfe mici.
În irisul modificat, sunt descoperite nodulii papulelor roșu-gălbui, la care se potrivesc vasele nou formate. Sineții din spate sunt masivi, largi, rupți după instilarea miridianului, în locul lor pe capsula anterioară a lentilei rămân bulverse polimorfe pigmentare.
În corpul vitros există opacities flotante maronie. Sunt posibile modificări post-inflamatorii în fundus, asemănătoare cu "sarea și piperul vărsat".
Tipuri de forme de ochi
Această imagine este caracteristică doar pentru sifilis. În cazurile viziune cu pupila îngustă și largă care apare uveita sub formă de choroidită, diagnosticul său în copilărie este dificil, deoarece procesul nu este însoțit de schimbări în partea anterioară a ochiului. Choroidita se manifestă numai prin încălcări ale câmpului vizual disconfortiar copiii, după cum știți, nu acordă atenție acestui lucru și nu fac nicio plângere.
- iridociclita - Anatomie September
- Sindromul COACH constă în simptome cum ar fi colobomul capului nervului optic, ataxia și alte manifestări ale patologiei cerebeloase.
Inflamația părții posterioare a ochiului este detectată fie întâmplător, de exemplu în cazul rănilor oculare sau în legătură cu alte manifestări ale sifilisului. De regulă, această patologie este bilaterală. Uveita colagenă apare cel mai adesea pe fondul poliartritei reumatoide nespecifice, care apare și progresează în mod necontrolat, în principal în copiii preșcolari și cei de vârstă școlară. Cu toate acestea, nu există cazuri izolate când apare uveita cu mult înainte de apariția poliartritei.
Boala oculară începe treptat și, de regulă, la un moment dat după un timp diferit și pe celălalt ochi. Uveita apare în principal sub formă de iridocilită, adică uveită anterioară. Este caracteristic faptul că cel mai adesea, deși nu întotdeauna, ochiul este calm în timpul examinării vizuale normale viziune locală nu există suspiciuni privind un proces inflamator. Acest lucru este deosebit de periculos în cazurile în care nu există simptome de poliartrită, care ar putea "da un semnal" unei examinări oculare.
Între timp, inflamația progresează aproape asimptomatic, iar stadiul inițial este ratat. Semnele precoce ale uveitei pot fi detectate numai în cazurile în care boala a fost deja detectată deși târziu la un ochi, în timp ce celălalt ochi era încă sănătos. Unul dintre primele semne de viziune cu pupila îngustă și largă colagenă este o hiperemie blândă a irisului și o reacție mai lentă a elevilor la lumină.
