Recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare


Carlo Benedetti Keratoconus, Ce este? Profilul de cornee normală. Corneea este mai subțire la centru microni și mai gros în suburbii despre 1 mm aproape de limbul zonă gri în care vom continua cu sclera.

Pentru profilul de dreapta a corneei cu keratoconus Zona bombat cu subtierea apical. Click pe fotografie pentru a vedea animație. Totuși, chiar și în avansate, Keratoconus nu duce la precizia vederii. E "o boala rara, cu o incidență de cazuri noi de un an a raportat în jurul 1 cazul 2. Keratoconus este prezent în toate grupurile etnice deși rapoartele recente indică o prevalență de etnie asiaticăfără preponderență de sex masculin sau feminin.

Profiluri de stadiu avansat cornee keratoconus la diferite etape de dezvoltare.

  1. Remedii populare pentru uveită - Vasculita September
  2. Cărți audio viziune bates

În partea stângă este o reflectare anomalie evidentă a apexului corneei, centru, cel mai vizibil cicatrici corneene uzura cu clar albicioase decât pentru tesutul transparent a corneei leucomi. Stadiu avansat dreptul de keratoconus, cu uzură corneene și edem idrope apexul corneană Etiologia de keratoconus rămâne încă necunoscută, deoarece nu este încă clar dacă modificarea este primitiv în epiteliul, de keratocytes sau ambele.

Keratoconus apare, de obicei, patologie ca izolate, dar pot fi asociate cu alte boli cum ar fi bolile țesutului conjunctiv, la dermatite atopica, retinita pigmentara, Leber amauroza congenitale și în sindromul Down.

Vârsta de debut și de progresie Forma rara congenitale, este rar in copilarie.

recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare

Keratoconus are clasic debutul la pubertate între 12 și 20 ani cu o tendință de progresie a treia a patra decada de viata, se oprește, de obicei, atunci când. Meno de multe ori, incepe la varsta adulta vârstă si progresia acesteia și arestarea lui poate aparea la orice varsta. Deși posibila implicare a doar un singur ochi, este aproape întotdeauna o boală bilateral, apare primul la un ochi, cu mulți ani înaintea celuilalt, în general un comportament, deficiențe de vedere gravă în primele afectate.

Topografia de sistemul de operare al unui pacient cu inițială keratoconus reprezentat cu două scale diferite Locale și axial.

recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare

Progresie a keratoconus este independentă de condițiile clinice, oculare, și este imprevizibilă: nu este posibil să se definească o regulă generală și fiecare caz trebuie analizate separat.

La alți pacienți, este posibil să aveți o progresie lentă și treptată pentru mai mult 10 vârstă. Unele studii susțin ipoteza că nu există o relație între vârsta de debut și de gradul de progresie a bolii. De multe ori în forme mai avansate, aveți nevoie de un transplant de cornee atunci când funcția vizuală sau condiții clinice oculare cer de obicei, după 10 ani de la diagnostic.

Controalele ale pacientului keratoconus, odată diagnosticul, ar trebui să fie aliniate prima perioadă lunide topografie corneana amintim că lentilele de contact gaz permeabile să fie suspendată 30 zile înainte de examenpentru a evalua dacă există o progresie și pentru a evalua amploarea, și pot fi apoi amânată orice luni, În cazul în care condiția este stabilă și lentile de contact sunt bine tolerate.

Trebuie amintit faptul că mici modificări ale curburii corneei nu poate fi apreciat ca alterare a calității vizuale de către pacient, dar cauza suferință vârful epiteliale de con cu disconfort și dificultate tolera lentilele, condiție care merită o atenție deosebită pentru ochi.

  • Caracteristici ale deteriorării ramurii ochiului Umflarea globului ocular cu o ramură a unui copac duce, de regulă, la disecția pielii pleoapelor sau a membranelor superficiale ale ochiului, ceea ce duce la infectarea plăgii.
  • Suplimente de afine pentru vedere
  • Primul ajutor pentru vătămarea ochilor: cum să ajuți victima? - Durere de gât September

Simptomele Promenade des Anglais, la Nisa: vedere de la un pacient obișnuit, Centrul de la un pacient cu o keratoconus inițiale și dreptul la un pacient cu o forma avansata de keratoconus. Pacientul, în general, nu reușește să descrie pe deplin perturbare a vizualiza stabilită de către un keratoconus inițiale, dar unele simptome si istoricul medical la câteva întrebări poate ajuta la clasificarea diagnostic.

Aceste tulburari determina pacientul sa se schimbe, fără mai multe perechi de ochelari, cu toate acestea, să fie într-adevăr mulțumit de calitatea vizuală realizată prin lentila.

În plus față de o scădere a calității vizuale, pacienților cu keratoconus se plâng adesea de o "Oboseala vizuală" similară cu cea a pacienților care suferă de astigmatism incorecte.

Ce să nu faci atunci când ochii înjosiți

Semnele Unul dintre semnele inițiale ale keratoconus evaluat ochiului, este distorsionarea din noroi portocaliu și verde la stânga în imagine all'oftalmometro de Javal instrument oftalmolog utilizată pentru a determina cantitatea de astigmatismcare pierde paralelismul lor la un unghi Unghiul Demodex și viziune. Printre semnele care ne poate face suspect de a fi în fața unui keratoconus este varsta frageda a pacientului vârstăcare se plânge despre a nu fi capabil de a vedea bine, chiar și cu ochelarii și care este însoțit de o creștere de astigmatism 0.

Ușor de realizat, dar indică o posibilă keratoconus inițiale, este observația de reflecție fundului de retinoscopy, în cazul în care deformarea reflex roșu de fond că este distorsionată ne poate da informații utile cu privire la locația inițială într-un con.

La stânga ESAME lampă alla la fessura: tăierea lumina subliniază subțierea corneei într-o degenerare marginal transparenta. Dreapta ESAME lampă alla la fessura: va evidenția faldurile de Vogt săgeata galbenă partea profundă a corneei într-un keratoconus etapă. Examinare cu lampa cu fanta în forme mai avansate, este posibil să se identifice unele din semnele "clasice" de keratoconus, care sunt: — Subțierea corneei.

Ce este vitrectomia: definiție (descriere), consecințele chirurgiei oculare - Leziuni -

Mai evidentă în avansate, este evidențiată, all'esame lampă alla la fessura, ca o zonă bine localizate din diferite "Grosimea corneei" între porțiunea centrală și dispozitiv, în care se află conul — Linii Vogt Liniile verticale sau oblice sunt în general situate în straturile adânci ale stromei corneene se poate deteriora vederea din cauza capului Descemet determinată de coarctație a porțiunii profundă a corneei sub vârful conului cu tendința de-a lungul curbură meridian superior.

Leucomi sunt albicioase cicatrici corneene, care apar la vârful conului doar in cele mai avansate forme de keratoconus. O lumină dreptul de-a-Wood este vizibil inelul Fleischer cauza depună de hemosiderina in epiteliului cornean. Ai aprecia numai în Statele mai avansate poate fi determinată prin ruperea membranei Arcaș cu invazia de tesut conjunctiv subepitelial și pierderea de transparență în vârful conului, ambele pauze epiteliale eroziuni apicale suprafață forme avansate de cheratită ulcerativă.

În partea stângă a semnului Munson.

Keratoconus - Dr. Carlo Benedetti

În partea dreaptă a semnului Rizzuti. Forma Altra: Degenerarea străveziu marginale, cheratoglobo La stânga, un profil de o cornee cu cheratoglobo. În centrul corneei cu degenerare marginal lucid. În partea dreaptă a topografiei o degenerare marginal transparenta. Este important să se distingă de alte forme de keratoconus subțierea corneei, cum : Degenerarea străveziu marginale, degenerarea marginal cheratoglobo și Terrien lui, pentru căatât tratamentul și prognosticul acestor boli sunt diferite.

Cornee Keratoconus afectează cu precădere în partea de jos central sau excentric rare în locație de topchiar și în cele mai avansate forme de.

Topografia În semn recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare recunoștință, în studiul și monitorizarea topografiei corneene de keratoconus topografie este ancheta de alegere. Examinarea trebuie să fie efectuată după întreruperea utilizarea de lentile de contact pentru o perioadă variabilă dd în funcție de tipul de lentile semi-rigide sau moi. La topografie corneana este examinarea de alegere pentru diagnosticul și studiul de evoluția keratoconus.

Proiecție pe cornee de inele în diferite diametre Placido disc este un instrument eficient pentru studiul suprafeței corneene, care este, de recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare, utilizat în prezent, în cele mai multe inspectori în domeniul comerțului.

Datele obținute de la reflecție asupra corneei de inele sunt completate de un software special și algoritmi, care să recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare transforme în hărți colorate topografic capabil extrem de precis de a analiza cu precizie cu o rezoluție de câțiva microni forma și regularitatea corneei.

Examinarea topografice trebuie să se efectueze după întreruperea utilizarea de lentile de contact pentru o perioadă variabilă dd în funcție de tipul de lentile semi-rigide sau moi, curburii corneei, perioada de utilizare, etc. Topografia corneană este efectuată cu pacientul fixare centrul de o serie de inele concentrice luminoase și harta colorimetrice topografieprelucrate con varie formulene permite să evaluăm forma, extensie, asimetria și nereguli de astigmatism, anomalii, cum ar fi keratoconus, Degenerarea străveziu marginale, cheratoglobo, il "Deformare" de la lentilele de contact și pentru a studia posibile cicatrici și leziuni, a corneei.

Prin acest examen, aveți posibilitatea să evidențiați toate modificările de reflecție corneene și apoi să profite de anomalii, chiar și cele mai precoce, cornean curbură ca și în keratoconus inițială.

Primul ajutor pentru vătămarea ochilor: cum să ajuți victima?

De fapt, inspectorul este mijloacele la dispoziția noastră și pentru un diagnostic corect, atât o evaluare de progresie a keratoconus. J Refract Surg. Mularoni A. Există numeroase clasificări pentru keratoconus propuse în literatura miastenie gravis și vedere specialitate. Unele sunt bazate pe figura a conului, alte recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare centrale keratometric Amsler tantari creieraltele pe topografia, UBM pe pachimemtria, Clasificarea chirurgicale etc.

După aceasta, joncțiunea plană a irisului începe cu regiunea superioară a lentilei, o supraaglomerare completă sau parțială a pupilei, formarea sinusurilor frontale, închiderea unghiului dintre iris și cornee. În timp, presiunea în cavitatea ochiului crește și apare o apariție a glaucomului.

Conform U. Merlin pentru o definiție mai bună din punct de vedere prognostic, Tratamentul de keratoconus și juridice, clasificarea trebuie să fi dublu: morfologice și dezvoltarea. Clasificarea morfologică identifică tipul de keratoconus: Runda, ovale e totale.

Leziuni Vitrectomia este o operație chirurgicală utilizată cu succes pentru hemoragie vitroasă, detașarea retinei, leziuni grave ale analizorului vizual și diabetului. Toate aceste boli au fost considerate anterior incurabile și, eventual, au dus la pierderea vederii.

În primele două, pot fi diferențiate în raport cu poziția de vârful conului,: Central, il paracentrale, periferice și paralimbare. Aceste tipuri de păstreze caracteristicile în timpul dezvoltării, dar complicatiile si terapie variază relația cu gradul de evoluția lor, care poate fi: subclinice, I°, II°, III°, IV ° și poate cicatrice. Keratoconus acut Idrope Debutul unui keratoconus acute angajarea zona conului stânga UIP Esteso mâna dreaptă este brusc, cu opacifierea severă a vederii și dureri intense dacă interesat în epiteliuldar de obicei se remite în câteva săptămâni.

În stadiile avansate de keratoconus, după o ruptură bruscă de umectare Descemet și, ulterior, a stromei corneene de umorii apoase, recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare posibil să aveți un edem cornean acut cu opacifierea marcat de viziune care pot fi asociate cu durere, dacă sunteți interesat în straturile epiteliale. Un astfel de cadru, este, în general, de scurtă durată și o dată reparat "descoperire" de către celulele endoteliale, corneei se întoarce să fie transparente și să recâștige viziunea.

Frecvență crescută a acestor episoade și recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare de recuperare mai mare reprezintă un indice de evaluare a unui posibil decompensare corneei devreme și se apropie de decizia de alegere chirurgicale. Terapie — Lentile de contact Lentilele de contact gaz permeabile sunt încă un mijloc valabil de corectare a keratoconus În primele forme de keratoconus, numai corecția cu lentile de ochelari, care compensează pentru astigmatism, este aproape întotdeauna suficiente pentru a obține o acuitate vizuală discretă și au o viață satisfăcătoare a relației.

În forme mai avansate, cu toate acestea, acest lucru nu garantează o calitate vizuală bună și o îmbunătățire poate fi realizată numai cu utilizarea de lentile de contact rigide, care "conține" deformare induse de keratoconus permite realizarea de o acuitate vizuală discretă chiar și în forme avansate.

E 'a fost, de asemenea, postulat acțiune "întârzierea" evoluția keratoconus cu utilizarea unor astfel de lentile, a cărui veridicitate științifice nu a fost încă demonstrată. De construcție a obiectivului trebuie să fie făcut în centre specializate, după topografie și testul cu fluoresceină pentru a testa și perfecționa obiectivul ar trebui să fie evitate pe cât posibil ", sprijinul pe con apical" pentru atunci când încearcă să urmeze curbura poate.

Dacă vă prezintă intoleranță la recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare de contact de gaz permeabil, puteți încerca un obiectiv torice moale și apoi să corecteze, atunci când este posibil, astigmatism rezidual cu lentile de ochelari.

linia de vedere la îndemână restabiliți vederea de la minus

In cele mai multe cazuri, keratoconus pacient datorită acestor lentile pot compensa foarte bine defect sale și tinde să poarte cât mai mult, dar nu ar trebui recomandată o asemenea posibilitate, deoarece lentilele în special gaz permeabilepoate provoca suferință apexul epitelială a conului care rezultă în ulcerații epiteliale recurente și leucomi apical ca urmare a lungul timpului în intoleranță și plasarea lentilele sunt efectiv, alegerea de chirurgicale.

Terapia conservatoare — Chirurgie incisional și laser excimer. În plus, chirurgie incisional poate face mai dificilă orice keratoplastie penetrant ulterioară, condiție care trebuie subliniat atunci când această metodă se propune în care tinerii din keratoconus pot evolua în continuare.

Intervenția durează o jumătate de oră, se face sub anestezie locală cu câteva picături de anestezic și după îndepărtarea epiteliului sunt paling și restaurarea vederii câteva picături dintr-o soluție de riboflavină și dextran fiecare 5 minute urmată de expunerea la lumină ultravioletă gama lungime de undă nm.

Aceasta radiatie cauzează o lărgire și o creștere a obligațiunilor interfibrillar de colagen corneei care să permită o resistenzat mai mare a corneei și, în unele cazuri, o reducere a uzurii cornean.

test ocular Dnipro

Il reticulare este o tehnică utilizată pe scară largă în chimia polimerilor pentru a crește rezistența mecanică a unui material. Din această observație a fost lansat în Germania, în de Dr. Theo Seiler Universitatea Tehnica din Dresda, o nouă metodă neinvazivă pentru tratarea fazele timpurii ale keratoconus și larg răspândită în Italia în septembrie Spitalul General din Siena.

Este "C3-R" abreviat prin acronimul englez "corneei colagen cross-linking riboflavina" și constă în expunerea corneei, dezgolit anterior și umezit cu câteva picături de vitamina B2 o soluție de riboflavină la 0.

viziune a deteriorării

Expunerea a corneei conduce la o consolidare vitamine care au o vedere îmbunătățită legăturilor din fibrile de colagen corneene care sunt mărite în porțiunea frontală a corneei — reticulare permițând o întărire a corneei, astfel reușind să oprească progresia de keratoconus sau, în unele cazuri, chiar și reduce bombat a corneei.

În unele studii europene publicate, fără complicații au fost raportate în lentilă sau în retinei datorită utilizării limitate de ultraviolete este insuflat înainte de o picătură de mioticnici alterarea densitatea celulelor endoteliale sau în opacitatea corneei dar sunt necesare studii suplimentare.

Stabilizarea keratoconus nu pot fi definitive, dar după Vârsta metoda poate fi repetată. Mai mult, tratamentul C3-R poate fi combinat cu poziționarea inele "Intacs" vezi specifice.

Combinația dintre cele două tehnici permite o cotă mai mare de reținere și de corecție bombat cauzat de keratoconus. Caporossi de Siena. Deși până în prezent există numeroase studii clinice care demonstrează eficacitatea reticulare în tratamentul keratoconus în fază progresie, mai multe studii sunt în curs de a evalua eficacitatea tratamentului prin epiteliul cornean CL transepiteliale și cu ajutorul ionoforeza ca un mijloc de a îmbunătăți penetrarea riboflavină în stroma corneei timpul de reticulare care pot elimina astfel medotica într-un viitor apropiat, mai rapidă și eficientă.

Dacă vederea nu este afectată, trebuie să contactați un oftalmolog la trei luni după accident. Acum, să vorbim despre tactici medicale în funcție de tipul daunelor: daune superficiale. De obicei, ele apar atunci când corpurile străine intră: particule de pământ, piatră, metal. Pacienții se plâng de durere ascuțită, rupere, fotofobie, roșeață, senzație de corp străin.

Astăzi, laserul femtosecunde a făcut mai ușor și mai precis această metodă. Ele sunt mici segmente curbate din plastic aprobate de FDA, care introduce în stroma corneei paracentrale determina aplatizarea zonei centrale optic. Povestea semianelli, propus inițial pentru tratamentul miopiei, în keratoconus, plasate în jurul conului va permite netezirea central imbunatateste de recuperare vizual fără lentile de contact.

Dacă este necesar, acestea pot fi eliminate sau înlocuite, iar recuperarea postoperatorie este rapidă, chiar dacă nu cu exactitate previzibil. Acesta nu este încă posibil să se știe dacă implantarea acestor segmente pot influența într-un fel evoluția de keratoconus. Alegerea chirurgicale Odată lentilele de contact nu mai sunt tolerate de către pacient, din cauza eroziunilor superficiale responsabile, înroșire și durere și corectare cu ochelari nu oferă o acuitate vizuală suficient pentru o viață normală, posibilitatea de o îmbunătățire este legată abordare chirurgicala.

Acest, cu diferitele metode pe care le vom vedea, este o alegere pe care trebuie evaluate cu atenție în mod individual cu privire la nevoile de viața profesională și socială a pacientului, deoarece până acum nu există nici o interventie chirurgicala fara complicatii și reproductibile, care se poate asigura recuperarea vizuală rapidă și de înaltă.

recuperarea vederii după o leziune pătrunzătoare

Apoi, va trebui să ia în considerare mai multe variabile vârsta pacientului și vârsta de debut a keratoconus, tendință evolutivă și același grad de evoluție în doi ochi, Viziunea corectate cu ochelari sau lentile de contact, activitate profesionala, recuperare viitorul apropiat, în funcție de tehnica utilizată și de posibilitatea de a întârzia eventual transplant de cornee, etc care pot afecta fiecare caz în parte și antipare sau amâna opțiunea chirurgicale.

Pacientul trebuie să fie în mod corespunzător și pe deplin informat cu privire la starea acestuia, Posibilitatea de fezabilă chirurgicale, riscurile si complicatiile de fiecare pentru a ajunge la cea mai bună rezoluție de cazul dumneavoastră.

Keratoplastie lamelar A e B model de keratoplastie lamelar. Profundă parte a țesutului cornean al pacientului este păstrat Există mai multe metode de a lăsa tesutul mai mult sau mai puțin a beneficiarului până membrana Descemet. C și D Diagrama unei keratoplastie penetrant. De-a lungul corneei pacientului este înlocuită cu una de aceeași mărime de la un donator.

Complicații mai severe de respingere pătrunzătoare keratoplastie are loc special pentru expunerea de un străin la endoteliul destinatar. În keratoconus corneei este bombat, dar endoteliul este, în general, sănătos și cu o densitate mare.